La AAP recomienda leche materna como fuente única de alimentación durante unos 6 meses, y a partir de ahí sólidos con lactancia continuada hasta los dos años o más. Lo que suele confundirse es el peso de cada cosa: en esta etapa los sólidos no sustituyen tomas, las acompañan.
Sección 01Las señales de que ya está listo
- Se sienta con apoyo mínimo y tiene buen control de la cabeza.
- Trata de tomar comida del plato de quien está a su lado.
- Sigue con hambre después de una toma completa.
- Gira la cabeza para rechazar cuando ya no quiere.
- Perdió el reflejo de empujar con la lengua, que antes sacaba de la boca todo lo que no fuera líquido.
Sección 02Por dónde se empieza
Dado que las reservas de hierro de la mayoría de los bebés amamantados comienzan a disminuir alrededor de los 6 meses, los primeros alimentos deberán ser ricos en hierro.
American Academy of Pediatrics · HealthyChildren.org| Alimento | Cómo lo describe la AAP |
|---|---|
| Carnes | Pavo, pollo y ternera figuran entre los primeros sólidos del bebé amamantado: aportan hierro, zinc y proteína de alta calidad. |
| Cereal infantil fortificado | De avena, revisando la etiqueta: un solo ingrediente, sin fruta, leche, yogur sólido ni fórmula añadidos. |
| Purés de fruta | Manzana, pera, durazno y plátano, uno a la vez. |
| Verduras cocidas | Zanahoria, chícharo y camote, esperando varios días entre uno y otro. |
El cereal se mezcla con leche materna, agua o fórmula hasta una consistencia bastante líquida, y se va espesando poco a poco conforme aprende. Algunos bebés necesitan varias exposiciones antes de aceptar algo nuevo; el bebé amamantado suele tener ventaja, porque ya conoce muchos sabores a través de la leche de su mamá.
Sección 03A qué hora, y cuánto
Dado que estos primeros alimentos están pensados como complementos y no como sustitutos de la leche materna, es mejor ofrecerlos después de una toma al final de la tarde o por la noche.
American Academy of Pediatrics · HealthyChildren.orgLa AAP da el motivo: a esa hora la producción de leche puede ser más baja y el bebé quizá siga con hambre. Y la cantidad es deliberadamente chica: unas pocas cucharadas al principio, que se van aumentando a medida que se acostumbra.
Sección 04Cómo bajan las tomas sin que baje la leche
El cambio es gradual, no un corte. Un bebé que al principio comía cada dos o tres horas puede llegar al mes 12 con tres o cuatro comidas de leche materna al día, más varios refrigerios. Para proteger la producción mientras eso pasa: seguir amamantando a demanda, y extraer un poco de leche a mano si hay incomodidad. Una introducción gradual de los sólidos le da a la oferta y la demanda varios meses para reajustarse.
Sección 05Y las alergias
Contra lo que se creía, retrasar ciertos alimentos puede en realidad aumentar el riesgo de alergias alimentarias e inhalatorias. La AAP pide hablarlo con el pediatra para decidir el orden en cada caso.
Algunos bebés necesitan un suplemento de hierro. Si su pediatra lo receta, se da exactamente en la dosis indicada — ni más ni menos — y las preparaciones de hierro y vitaminas se guardan fuera de su alcance: una sobredosis puede ser tóxica.
Ver que la leche no se está yendo
El mes en que empiezan los sólidos es justo cuando cuesta saber si las tomas bajaron demasiado. Con el registro del día enfrente, la transición se ve en lugar de suponerse.
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No a esta edad. La AAP los describe como complementos, no sustitutos: la leche materna sigue aportando la gran mayoría de los nutrientes.
Después de una toma, y de preferencia al final de la tarde o por la noche, cuando la producción puede ser más baja y el bebé sigue con hambre.
Uno rico en hierro. La AAP nombra las carnes —pavo, pollo, ternera— y los cereales infantiles fortificados de un solo ingrediente.
La AAP describe que un bebé que comía cada dos o tres horas puede llegar a los 12 meses con tres o cuatro comidas de leche materna al día, más varios refrigerios.
