Casi todos los niños se orinan en la cama mientras aprenden a usar el baño, y muchos siguen haciéndolo después de estar secos de día. La AAP llama a esto enuresis y su primer mensaje es de tranquilidad: no es una afección médica grave, aunque sí puede ser un problema difícil para el niño y para los papás.
El dato que más ayuda a soltar el tema: en Estados Unidos, según la propia AAP, hay alrededor de 5 millones de niños que mojan la cama, y algunos estudios muestran que el 15 % de los niños de 5 a 7 años lo hace, mientras que a los quince menos del 1 % continúa. Es decir: se resuelve solo en la enorme mayoría de los casos.
Sección 011 · Las tres causas que la AAP nombra
| Causa | Qué está pasando |
|---|---|
| Cerebro y vejiga | la vejiga avisa que se está llenando y el cerebro no le devuelve el mensaje de aguantar hasta la mañana — o de plano no recibe el aviso, sobre todo con sueño pesado |
| Estrés o algo que cambió | un niño que ya estaba seco vuelve a mojarse cuando atraviesa estrés, un evento difícil, una enfermedad o estreñimiento. Suele parar cuando se resuelve lo de fondo |
| Un asunto médico | la propia AAP dice que rara vez es la causa |
La distinción importa: no es lo mismo un niño que nunca ha estado seco de noche que uno que ya lo estaba y volvió a mojarse. Son dos situaciones distintas, y quien las separa es el pediatra.
Sección 022 · Lo que sí puedes hacer
La lista de la AAP es casi toda de trato, no de técnica:
- No lo culpes
no es culpa suya. La AAP pide apoyo en lugar de castigos las noches que se moje.
- Sé honesto con él
hazle saber que no es su culpa y que la mayoría de los niños superan la enuresis.
- No hagas drama
si tú no lo conviertes en un asunto, es probable que él tampoco. Recuérdale que otros niños también mojan la cama.
- Protege la cama
una funda de plástico debajo de las sábanas protege el colchón y baja el costo de cada noche.
- Déjalo ayudar
que participe en cambiar las sábanas le enseña responsabilidad y le evita la vergüenza de que la familia se entere. Pero la AAP añade una condición: si el niño lo vive como castigo, no es recomendable.
- Regla familiar: nadie se burla
sobre todo los hermanos. Que sepan que no es culpa suya.
«Ofrezca apoyo, en lugar de castigos, en las noches que se moje.»
Sección 033 · Si vuelve a mojarse durante el aprendizaje
La AAP lo trata como parte del camino: aunque haya estado seco varios días o semanas, puede volver a mojarse de noche. Su recomendación es sencilla: vuelve a los pañales de aprendizaje durante la noche e inténtalo otra vez más adelante. El problema, dice, generalmente desaparece a medida que el niño crece.
Sección 044 · Cuidado con las «curas»
Este apartado es de la AAP casi textual, y vale para el bolsillo: hay muchos dispositivos y programas que prometen curar la enuresis, muchos hacen afirmaciones falsas y pueden ser muy costosos. Antes de empezar cualquier programa de tratamiento —incluidas las alarmas, que existen y que a algunos niños les sirven— la propia página pide hablar con el médico del niño, que es la mejor fuente de consejo sobre esto.
La página de la AAP incluye una lista de señales que apuntan a un problema médico, y también habla de medicamentos y de dispositivos. Nada de eso se decide leyendo un artículo: quién necesita estudio, desde cuándo y con qué, lo determina el pediatra de tu hijo. Si algo del tema te preocupa —a ti o a él—, esa consulta es el paso, no el buscador.
Sección 055 · Lo que conviene llevar a la consulta
La AAP anticipa lo que el médico probablemente va a preguntar, y tenerlo pensado ahorra media cita: si hay antecedentes familiares de enuresis, con qué frecuencia y a qué horas orina de día, si cambió algo en la vida familiar —un hermano nuevo, una mudanza, un conflicto—, si toma mucha agua antes de acostarse y si hay algo inusual en la forma de orinar o en el aspecto de la orina.
Las respuestas ya están anotadas
Cuando el día queda registrado, las preguntas del pediatra —cuántas veces, a qué horas, desde cuándo cambió— se contestan con el historial abierto en lugar de con la memoria de una semana difícil.
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La AAP señala que los niños se desarrollan a su propio ritmo y que algunos no logran mantenerse secos de noche hasta más grandes. Cita estudios en los que el 15 % de los niños de 5 a 7 años moja la cama, y a los quince menos del 1 % sigue haciéndolo.
Dicho eso, la propia página pide que si a ti te preocupa —o si al niño le preocupa— lo platiques con su médico. Esa es la vía, no comparar con los amigos.
No. La AAP es explícita: el niño no tiene la culpa de que esto suceda, y pide ofrecer apoyo en lugar de castigos las noches que se moje.
La AAP lo recomienda cuando el niño vuelve a mojarse durante el aprendizaje: regresar a los pañales de aprendizaje por la noche e intentarlo de nuevo más adelante.
La AAP advierte que existen muchos dispositivos y programas que prometen curarla, que muchos hacen afirmaciones falsas y pueden ser muy costosos, y pide hablar con el médico del niño antes de empezar cualquier tratamiento.
La AAP indica que en la mayoría de los casos la enuresis disminuye a medida que el cuerpo del niño madura, y que al llegar a la adolescencia prácticamente todos los niños tienen control de la vejiga.
