Sección 01Cuántas veces se va a enfermar, para calibrar expectativas
La AAP da la cifra que más tranquiliza a los papás primerizos: un niño en guardería puede tener de 8 a 12 resfriados al año. Y añade el matiz que rara vez se cita: son «sólo algunos más de los que tendrían si fueran cuidados exclusivamente en el hogar».
Además, baja. La misma página señala que en el segundo o tercer año el promedio cae a alrededor de cuatro enfermedades respiratorias al año. Y menciona una o dos diarreas al año como lo esperable.
Cifra de la AAP en HealthyChildren. La misma página aclara que son solo algunos más que en casa, y que baja a unas cuatro respiratorias al año en el segundo o tercer año.
Sección 02Los tres criterios de la AAP
En vez de una lista de enfermedades, la AAP propone tres preguntas. Basta que una se conteste que sí:
- 1. ¿La enfermedad le impide participar cómodamente?
Un niño que solo quiere estar acostado no está en condiciones de pasar el día en un grupo.
- 2. ¿Necesita más atención de la que el personal puede darle?
Y la clave está en la segunda mitad: sin descuidar a los demás niños del grupo.
- 3. ¿Representa un riesgo de contagio para los otros?
Aquí es donde entran las políticas del centro y lo que indique el médico.
Las páginas de la AAP incluyen cifras de temperatura y de número de vómitos o evacuaciones, pero ellas mismas advierten que son pautas generales. El umbral que aplica a tu hijo lo fija su pediatra, y el que aplica a su grupo lo fija la política del centro — que muchas veces es más estricta. Pregunta los dos y anótalos.
Sección 03La conversación que conviene tener antes de que pase
El peor momento para averiguar la política de la guardería son las 6:30 de la mañana con un niño con fiebre. Vale la pena preguntar de antemano:
- Con qué síntomas no se admite a un niño.
- Cuántas horas sin fiebre y sin medicamento piden antes de que regrese.
- Si exigen constancia médica para reingresar.
- A quién llaman si el niño se pone mal a media mañana, y en qué orden.
Sección 04Y el plan de respaldo, que es la mitad del problema
Saber que el niño se queda en casa no resuelve quién se queda con él. Es la misma lista de respaldo que aplica para cualquier cuidado: tres o cuatro personas identificadas de antemano, no una.
El criterio no es «qué tan enfermo está», sino si puede pasar el día en un grupo sin que eso le cueste a él o a los demás.
Desde cuándo tiene fiebre, exactamente
Cuando la guardería pregunta cuántas horas lleva sin fiebre, o el pediatra pregunta desde cuándo, la respuesta de memoria siempre se estira. En Kangu queda con hora.
Anotar el síntoma
Según los tres criterios de la AAP, mocos con un niño que juega, come y participa normalmente no cumple ninguno de los tres: ni le impide participar, ni pide atención extra, ni representa por sí solo el riesgo que sí implican otros cuadros.
Dicho eso, la política del centro puede ser más estricta que la recomendación general, y hay síntomas que sí piden valoración médica antes. Pregunta la política de tu guardería y ten a la mano el criterio que te dio tu pediatra.
Para llegar con las horas exactas y no con aproximaciones, anótalo en Kangu en el momento.
La AAP habla de 8 a 12 resfriados al año, solo algunos más que si estuviera en casa, y de un promedio de unas cuatro enfermedades respiratorias al año en el segundo o tercer año.
La AAP usa tres: que la enfermedad le impida participar cómodamente, que necesite más atención de la que el personal puede dar sin descuidar a los demás, o que represente riesgo de contagio.
El umbral exacto lo fija su pediatra y la política del centro. Las guías de la AAP incluyen cifras pero advierten que son pautas generales, así que conviene preguntar las dos y anotarlas.
Depende del centro. Es una de las preguntas que conviene hacer antes de que haga falta.
