Los cuatro meses son la edad en la que más se compara. El bebé de la prima ya se da la vuelta, el del grupo de mamás ya se sienta con cojines, y en la consulta preguntan si «ya hace» cosas que uno no sabía que tocaban. La lista de referencia es pública y es más corta de lo que se cree: el CDC la publica dentro de su programa Aprenda los signos. Reaccione pronto.
Sección 01Los trece, por área
El CDC los agrupa en cuatro áreas. Esta es la lista completa de los cuatro meses, tal como está publicada:
En las áreas social y emocional
- Sonríe solito para llamar su atención
- Suelta una risita (todavía no una risa completa) cuando usted trata de hacerlo reír
- Lo mira, se mueve o hace sonidos para llamar o mantener su atención
En las áreas del habla y la comunicación
- Gorjea («agú», «aahh»)
- Responde con sonidos cuando usted le habla
- Voltea la cabeza hacia el sonido de su voz
En el área cognitiva (aprendizaje, razonamiento, resolución de problemas)
- Si tiene hambre, abre la boca cuando ve el pecho o el biberón
- Mira sus propias manos con interés
En las áreas motora y de desarrollo físico
- Mantiene la cabeza firme, sin apoyo, cuando usted lo tiene en brazos
- Sujeta un juguete cuando usted se lo pone en la mano
- Usa su brazo para manotear a los juguetes
- Se lleva las manos a la boca
- Cuando está boca abajo, se levanta hasta apoyarse en los codos y antebrazos
Dos más que a los dos meses. Ninguno de los trece es darse la vuelta.
Sección 02La diferencia entre esta sonrisa y la de los 2 meses
A los dos meses el indicador social es sonreír cuando tú le hablas o le sonríes: una respuesta. A los cuatro, el enunciado cambia a «sonríe solito para llamar su atención». La iniciativa se movió de lado. Ya no contesta: llama. Lo mismo pasa con el tercero de esa área —te mira, se mueve o hace sonidos para que sigas ahí—, que es la primera vez que el bebé aparece como quien empieza la conversación.
El primero es hacer sonidos. El segundo es hacerlos de ida y vuelta: tú dices algo, él contesta con un sonido, tú vuelves a hablar. Esa alternancia es lo que después se convierte en conversación, y es la que conviene alimentar dejando huecos de silencio para que le toque su turno.
Sección 03Lo que no está en la lista de los 4 meses
Esto es lo que más tranquiliza y lo que casi nadie sabe. A los cuatro meses el CDC no pide darse la vuelta, ni sentarse, ni sostener el biberón, ni pasarse un objeto de una mano a la otra. Sentarse sin apoyo aparece hasta la lista de los nueve meses; pasar objetos de una mano a otra, también.
Que un bebé de cuatro meses ya se dé la vuelta no está mal —muchos lo hacen—, pero tampoco es lo esperado a esa edad. La lista no es una carrera con adelantados y atrasados: es el punto en el que tres de cada cuatro ya lo hacen.
Ni darse la vuelta ni sentarse están en la lista de los cuatro meses. Los dos llegan después.
Sección 04Cómo se lee un indicador, para no leerlo mal
Los indicadores del desarrollo son las cosas que la mayoría de los niños (75 % o más) puede hacer a una edad determinada.
CDC · Aprenda los signos. Reaccione pronto.El 75 % es lo que cambia la lectura. No es un mínimo ni un promedio: es el punto en el que tres de cada cuatro bebés ya lo hacen. El cuarto restante también existe, y también es enorme. Y el propio CDC aclara que sus materiales no sustituyen a las pruebas estandarizadas del desarrollo — sirven para observar y para llevar la conversación a la consulta.
Sección 05Qué hacer si falta alguno
La indicación del CDC es directa: usted conoce mejor a su hijo. No espere. Si su hijo no está alcanzando uno o más de los indicadores del desarrollo, si ha perdido destrezas que antes tenía, o si usted está preocupado por algo más, no espere. Hable con el médico de su hijo, comparta sus inquietudes y pregunte sobre las pruebas del desarrollo. No hay un número de indicadores a partir del cual haya que actuar: quien lo valora es su pediatra, y si tu bebé nació antes de término, la corrección de la edad la hace él.
La lista por edad, y el que ya llegó marcado
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Darse la vuelta no está entre los trece indicadores que el CDC enumera para los cuatro meses. Que todavía no lo haga no lo pone atrás de nada: a esa edad no es lo que se espera todavía.
Lo que sí está en la lista motora de esta edad es sostener la cabeza firme en brazos y, boca abajo, levantarse hasta apoyarse en los codos y los antebrazos. Si alguno de esos falta, o si notas que perdió algo que antes hacía, eso sí se platica con su pediatra sin esperar a la siguiente cita.
El CDC enumera trece indicadores: sonreír solito para llamar la atención, soltar una risita, mirarte o moverse o hacer sonidos para mantener tu atención, gorjear, responder con sonidos cuando le hablas, voltear hacia tu voz, abrir la boca al ver el pecho o el biberón si tiene hambre, mirarse las manos con interés, sostener la cabeza firme en brazos, sujetar un juguete que le pones en la mano, manotear juguetes, llevarse las manos a la boca y, boca abajo, apoyarse en codos y antebrazos.
No según la lista del CDC: darse la vuelta no aparece entre los indicadores de los cuatro meses. Muchos bebés lo hacen a esa edad y también está bien, pero no es lo que se espera todavía.
Sentarse sin apoyo aparece en la lista del CDC hasta los nueve meses. A los cuatro, lo que está en el área motora es sostener la cabeza firme en brazos y apoyarse en codos y antebrazos boca abajo.
Trece, repartidos en cuatro áreas: tres sociales y emocionales, tres del habla y la comunicación, dos cognitivos y cinco motores.
No. La propia página aclara que sus materiales no sustituyen a las herramientas estandarizadas y validadas de las pruebas del desarrollo. Sirven para observar y para llevar la conversación a la consulta con su pediatra.
