Si te embarazaste antes de 2016 —o si te está atendiendo alguien que se formó antes— el número que traes en la cabeza probablemente es cuatro. Cuatro consultas prenatales fue el estándar internacional durante años.
Ya no lo es. Y el cambio no fue de matiz.
Antes eran cuatro. Y las semanas vienen escritas: antes de la 12, y luego 20, 26, 30, 34, 36, 38 y 40.
Sección 01De cuatro a ocho
La nueva guía aumenta de cuatro a ocho el número de contactos que una mujer embarazada tiene con los proveedores de salud a lo largo de su embarazo.
OMS, 7 de noviembre de 2016 — traducción propia del inglésY no dejó la distribución al criterio de nadie. Las semanas están escritas:
Se recomienda que las mujeres embarazadas tengan su primer contacto en las primeras 12 semanas de gestación, y los contactos siguientes en las semanas 20, 26, 30, 34, 36, 38 y 40.
OMS, 2016 — traducción propia del inglés| Contacto | Semana | Dónde cae |
|---|---|---|
| 1º | Antes de la 12 | Primer trimestre |
| 2º | 20 | Mitad del embarazo |
| 3º | 26 | Inicio del tercer trimestre |
| 4º | 30 | Tercer trimestre |
| 5º | 34 | Tercer trimestre |
| 6º | 36 | Recta final |
| 7º | 38 | Recta final |
| 8º | 40 | Término |
Fíjate cómo se aprietan al final: cuatro de los ocho contactos caen entre la semana 34 y la 40. No es casualidad — es donde aparece la mayoría de las complicaciones que todavía se pueden atajar.
Sección 02Por qué ocho y no cuatro
Porque la diferencia se contó en vidas:
Ocho o más contactos de atención prenatal pueden reducir las muertes perinatales hasta en 8 por cada 1,000 nacimientos, en comparación con 4 visitas.
OMS, 2016 — traducción propia del inglésEse es el argumento entero. No hay uno mejor.
La misma nota de la OMS apunta que, a nivel global, solo el 64 % de las mujeres recibe atención prenatal cuatro o más veces durante su embarazo. Es decir: el debate no es de ocho contra cuatro para casi nadie. Para más de una tercera parte del mundo, el problema sigue siendo llegar a cuatro.
Cuatro de los ocho contactos caen entre la semana 34 y la 40. No es casualidad: es donde aparece la mayoría de las complicaciones que todavía se pueden atajar.
Sección 03«Contacto» no es lo mismo que «visita», y la OMS lo aclara
Es un cambio de palabra que parece de forma y es de fondo:
El «contacto» de una mujer con quien le brinda atención prenatal debería ser más que una simple «visita»: debería ser la provisión de atención y apoyo a lo largo del embarazo.
OMS, 2016 — traducción propia del inglésTraducido a la sala de espera: un contacto en el que te pesan, te toman la presión y te dan la siguiente cita en cuatro minutos cumple el número y no cumple la recomendación. La guía completa —49 recomendaciones— habla de nutrición, de detección de anemia y de violencia doméstica, de preparación para el parto y de qué hacer con los síntomas que nadie te menciona.
Sección 04Dos cosas concretas que la guía sí pone en números
De las 49 recomendaciones, hay dos que conviene traer memorizadas a la primera consulta.
Suplementación oral diaria de hierro y ácido fólico con 30 a 60 mg de hierro elemental y 400 µg (0.4 mg) de ácido fólico para mujeres embarazadas, para prevenir anemia materna, sepsis puerperal, bajo peso al nacer y parto prematuro.
OMS, 2016 — traducción propia del inglésSe recomienda un ultrasonido antes de las 24 semanas de gestación (ultrasonido temprano) para estimar la edad gestacional, mejorar la detección de anomalías fetales y de embarazos múltiples…
OMS, 2016 — traducción propia del inglésEl segundo tiene una consecuencia práctica que casi nadie explica: la edad gestacional se estima mejor mientras más temprano se mida. Un ultrasonido en la semana 30 ya no corrige una fecha mal calculada; uno en la 12, sí. Y de esa fecha cuelga después todo lo demás, incluida la decisión de inducir o esperar.
Porque un contacto en el que te pesan, te toman la presión y te dan la siguiente cita en cuatro minutos cumple el número y no cumple la recomendación.
La guía completa son 49 recomendaciones: nutrición, detección de anemia y de violencia doméstica, preparación para el parto y los síntomas que nadie te menciona.
Sección 05Lo que esto no te dice sobre México
No dice cuántas consultas cubre el IMSS, el ISSSTE o tu seguro, ni cuántas te van a ofrecer en la práctica. Lo que sí te da es una vara para pedir: si tu esquema de control prenatal contempla cuatro o cinco contactos, ahora sabes contra qué compararlo y de dónde sale el número.
La semana en curso, y las citas contra el calendario
El seguimiento va semana por semana y guarda ahí mismo el control prenatal y las citas. Las ocho semanas de la OMS dejan de vivir en un papel doblado dentro de la bolsa.
Probarlo gratis
Sección 06Qué hacer con esto
- Agenda el primer contacto antes de la semana 12
, aunque te sientas perfectamente. Es el único que no se puede recuperar después.
- Escribe las ocho semanas en tu calendario hoy
—12, 20, 26, 30, 34, 36, 38 y 40— y pide las citas contra esa lista, no contra la disponibilidad.
- Lleva tus preguntas por escrito.
Es la diferencia práctica entre un «contacto» y una «visita».
- Pregunta por hierro y ácido fólico en la primera consulta
, con las cifras en la mano.
En Kangu el seguimiento del embarazo va semana por semana, con lo que corresponde a cada tramo y un lugar para guardar resultados y fechas. Se activa desde el registro y sigue contigo cuando el bebé nace.
Ocho contactos como mínimo desde 2016: el primero antes de la semana 12 y los siguientes en las semanas 20, 26, 30, 34, 36, 38 y 40.
Porque ocho o más contactos pueden reducir las muertes perinatales hasta en 8 por cada 1,000 nacimientos, en comparación con cuatro visitas.
Suplementación oral diaria de 30 a 60 mg de hierro elemental y 400 µg de ácido fólico, para prevenir anemia materna, sepsis puerperal, bajo peso al nacer y parto prematuro.
