La primera diarrea de un bebé genera una cantidad de consejos desproporcionada, y buena parte de ellos quedó obsoleta. La AAP publica el panorama actual, y empieza por lo que no hay que hacer.
Sección 01Lo que ya no se recomienda
| Se decía | Qué dice hoy la AAP |
|---|---|
| Dieta BRAT: plátano, arroz, manzana y tostada | Ya no se considera útil |
| Suspender la leche | La leche materna, la fórmula o la de vaca continúan |
| Dar electrolitos siempre | En diarrea leve, generalmente no se necesitan |
| Antidiarreicos de farmacia | No se recomiendan en menores de 2 años, y pueden ser dañinos en los mayores |
El renglón de los antidiarreicos es el más importante de la tabla. Son medicamentos de venta libre, están al alcance de cualquiera y la AAP los desaconseja expresamente en menores de dos años. La frase con la que cierra ese punto es «Siempre consulte con el médico».
Cuando hacen falta, se compran ya preparadas. La proporción de sal y azúcar es justamente lo que las hace funcionar, y una mezcla casera se equivoca con facilidad.
Sección 02Las bebidas que parecen ayudar y no ayudan
Refrescos, jugos, sopas y bebidas deportivas traen cantidades equivocadas de azúcar y de sal para esta situación. El exceso de azúcar puede empeorar la diarrea en lugar de mejorarla, que es exactamente lo contrario de lo que se busca al ofrecerlas.
Sección 03Lo que sí se hace
- 1 · Seguir alimentándolo
La leche materna o la fórmula continúan igual. En los que ya comen sólidos, su dieta habitual.
- 2 · Ofrecer líquido con frecuencia
Poco y seguido cuesta menos que mucho de golpe.
- 3 · Cuidar la piel del pañal
Cambios más frecuentes y aire: la diarrea irrita mucho más rápido que la orina.
- 4 · Lavado de manos estricto
Es la medida de prevención que la AAP pone primero, sobre todo después de cada cambio.
Los signos que preocupan —cómo está tomando líquidos, cómo se ve, cómo está la orina, si hay fiebre o sangre— los valora el pediatra. Si algo no se siente bien, esa es la llamada que se hace, sin esperar a que se cumpla ningún criterio leído en otro lado.
La dieta BRAT ya no se considera útil. Lo que sostiene al bebé es lo que ya comía.
Cuántas y desde cuándo
En la consulta la primera pregunta es cuántas evacuaciones hubo y desde qué hora empezó. Con el registro a la mano, la respuesta es exacta en vez de aproximada.
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La AAP dice que no hace falta: la leche materna, la fórmula o la leche de vaca pueden continuar durante una diarrea leve.
Si el pediatra indica algo distinto para un caso concreto, esa indicación manda sobre cualquier recomendación general.
Su alimentación habitual. La AAP indica que la mayoría de los niños con diarrea leve no necesita cambiar la dieta, y que la leche materna, la fórmula o la leche de vaca pueden continuar.
Ya no. La AAP señala que la dieta de plátano, arroz, puré de manzana y tostada que antes se recomendaba ya no se considera útil.
No en menores de 2 años: la AAP no los recomienda, y advierte que también pueden ser perjudiciales en niños mayores. La indicación es consultar siempre al médico.
