Salud en casa

No es la misma respuesta a los dos meses que a los ocho. La Academia Americana de Pediatría publica tres umbrales distintos según la edad, y una lista de señales que pesan más que el número del termómetro.

Casi toda bronquiolitis empieza como un resfriado cualquiera. Lo que la distingue no es el moco ni la tos: es cómo respira el bebé. Las señales que sí obligan a consultar, y por qué el antibiótico no entra aquí.

Uno de cada cinco bebés tiene cólico, empieza entre la segunda y la cuarta semana y suele ceder a los tres o cuatro meses. Qué dice la Academia Americana de Pediatría y las ocho cosas que propone intentar.

La AAP lo dice en una línea: lo que importa no es cada cuánto evacua, sino cómo sale. Además desmonta tres remedios que casi todo el mundo recomienda y que, según la evidencia que ellos citan, no funcionan solos.

Los primeros dientes salen entre los 6 y los 12 meses. Lo que no traen es fiebre: la American Academy of Pediatrics cita un estudio de 2016 que la descarta, y explica por qué confundirlas es un problema.

La AAP publica un calendario de visitas de niño sano que arranca a los 3 a 5 días de nacido y sigue al mes, 2, 4, 6, 9, 12, 15 y 18 meses. Qué se hace en cada una y cómo llegar preparado.

El tamiz metabólico es obligatorio en México desde 1998 y busca cinco padecimientos que no se ven al nacer. Qué detecta, en qué se distingue del tamiz auditivo y qué sigue si el resultado sale alterado.

Qué termómetro sirve a cada edad y cómo se toma cada lectura. La AAP ordena los métodos por exactitud, descarta el de mercurio y pone una restricción clara para el de oído: no antes de los 6 meses.

Qué es la bilirrubina, por qué casi todos los recién nacidos se ponen amarillos, cómo se mira en casa, cuándo se mide en el hospital y por qué asolear al bebé no es tratamiento. Con la AAP citada al pie.

Un bebé prematuro tiene dos fechas. La edad corregida se calcula restando las semanas de prematuridad a la edad cronológica, y es contra ella —no contra el calendario— que se leen los hitos durante los primeros 2 años.

En la diarrea leve no hace falta cambiar la dieta ni dar electrolitos. Qué dice hoy la AAP, por qué la dieta BRAT quedó atrás y qué bebidas no sirven.

Ocho de cada diez errores caseros de medicación ocurren con líquidos. Por qué se mide en mililitros y con jeringa, qué medicamentos de venta libre tienen edad mínima según la AAP y por qué la dosis exacta siempre la fija el pediatra.

Los antibióticos combaten bacterias, no virus. Qué dice la AAP sobre el moco de color, la faringitis, la otitis, los efectos secundarios y por qué nunca se le da a un niño el antibiótico sobrante de otra enfermedad.

Casi 5 de cada 6 niños tienen una antes de los tres años. Qué es la otitis media, por qué la anatomía del bebé la favorece, qué síntomas se notan de verdad y por qué jalarse la oreja no es la señal que todos creen.

Casi todos los bebés regurgitan y eso no es vomitar. Qué distingue a uno de otro según la AAP, qué es el reflujo, qué es la estenosis pilórica y por qué lo que de verdad se vigila es la hidratación.

El eccema, la mancha salmón, el hemangioma y la mancha en vino de Oporto. Qué tan comunes son según la AAP, cómo se ven, cuáles desaparecen solas y por qué ninguna se clasifica mirando una foto.

Las señales que la AAP pide vigilar cuando un bebé vomita o tiene diarrea, y por qué la respuesta empieza por seguir dándole de comer y no por comprar algo en la farmacia.

La AAP dice que la mayoría de los niños tendrá de ocho a diez resfriados solo en los dos primeros años. No hay cura, los antibióticos no sirven contra un virus y los jarabes de venta libre están descartados en los más chicos. Esto es lo que sí funciona.

La AAP describe cinco tipos de conjuntivitis y pide pensar en ella como en el resfriado común. También aclara algo que se pasa por alto: la mayoría de los niños mejora sin antibióticos.

Todos los bebés regurgitan. La AAP separa el reflujo normal —que ni siquiera es una enfermedad— de la enfermedad por reflujo, y explica qué distingue a uno del otro.

Le pasa a uno de cada cinco recién nacidos y alrededor del 90 % se cierra solo. El cirujano pediátrico Henry Chang explica qué es, qué la delata y por qué las fajas no sirven.

Casi todos los niños la tienen antes de los dos años. Por qué el sarpullido aparece justo cuando la fiebre se va, por qué no da comezón y cuándo la AAP pide llamar al pediatra.

Ampollas en la boca, en las palmas y en las plantas. Por qué el problema real es que deje de tomar líquidos, cuánto dura el contagio y cuándo puede volver a la guardería.

De 250 a 500 ampollas, una semana de comezón y una regla clara para volver a la escuela. Qué dice la AAP sobre los cuidados en casa, el contagio y por qué exponer al niño a propósito es mala idea.

Tos perruna, voz ronca y un silbido al respirar. Qué es el estridor, por qué el vapor del baño no está probado y las señales por las que la AAP pide buscar ayuda de inmediato.

Qué es la candidiasis oral, por qué aparece después de los antibióticos, cómo se relaciona con la rozadura del pañal y por qué hervir chupones importa tanto.

Uno de cada diez niños lo tiene. Qué es la barrera cutánea, por qué la crema se pone con la piel húmeda y en qué se distingue una crisis de una infección.

Dónde se aplica, dónde nunca, por qué el protector solar con repelente incluido es mala idea y qué hacer con una picadura de abeja. Todo con lo que dice la AAP.

La llaman la tos de los 100 días. Por qué los menores de un año son los de mayor riesgo, qué síntomas dan en vez de toser y por qué se vacuna a la embarazada.

Le pasa a 3 o 4 de cada 100 niños. Qué hacer de inmediato para que no se lastime, por qué no hay que meterle nada a la boca y por qué bajar la fiebre no las previene.

Tos, mocos y ronquera apuntan a un virus. Qué es la faringitis estreptocócica, por qué en bebés casi nunca se trata y por qué el antibiótico se termina completo.

Casi todos los golpes en la cabeza de un niño son leves. Qué hacer en los primeros minutos, qué señales pide vigilar la AAP, por qué los bebés son distintos y qué se puede prevenir en casa.

Se hace antes de salir del hospital, dura entre cinco y diez minutos y no duele. Qué mide, qué significa que pidan repetirla, y qué señales de audición pide comentar la AAP en el primer año.

Un recién nacido enfoca a la distancia exacta de tu cara. Cómo se desarrolla la vista mes a mes, por qué el cruce de ojos deja de ser normal después de los cuatro meses y qué señales pide revisar la AAP.

La entrevista con el pediatra se hace durante el embarazo, no después del parto. Qué formación tiene un pediatra, dónde buscar, qué preguntar al consultorio y qué preguntar al médico.

Manchas salmón, vino de Oporto, melanocitosis dérmica y hemangiomas: qué son, cuáles desaparecen y por qué la AAP recomienda no esperar con los hemangiomas problemáticos.

Palidez, cansancio, irritabilidad y el impulso de comer hielo o tierra. Qué signos describe la AAP, por qué el primer año es la etapa de más riesgo y qué papel juega la leche de vaca.

Qué es el asma, por qué la espirometría no sirve antes de los 7 años, cuáles son los nueve desencadenantes que enumera la AAP y qué es el plan de acción por semáforo.

En un niño pequeño con fiebre alta y ningún otro síntoma, la AAP calcula 1 probabilidad en 20 de infección urinaria. Cómo se detecta, cómo se recoge la muestra y qué previene de verdad.