Nadie te avisa que la cabeza de un recién nacido puede venir con forma de cono. Se ve, se toca, y en la primera noche a oscuras uno se queda pensando si eso se va a quedar así. La AAP lo explica en una frase que tranquiliza sola: las cabezas en forma de cono son bastante normales.
Sección 01El moldeado: por qué la cabeza cambia de forma para nacer
El cráneo del bebé no es una pieza sólida como el de un adulto. Está hecho de placas óseas suaves que pueden comprimirse y superponerse unas sobre otras para que la cabeza pase por el canal de parto. Ese proceso tiene nombre: moldeado.
Por eso, además de la forma alargada, es posible sentir rugosidades en la cabeza durante las primeras semanas: son los bordes de las placas donde una se montó sobre la otra. Los huesos se redondean solos en las semanas siguientes.
La AAP agrega un matiz que sí está en nuestras manos: la cabeza se redondea siempre que el bebé no pase demasiado tiempo con la cabeza en una sola posición. Ese es el origen del aplanamiento que se llama plagiocefalia, y es evitable cambiándolo de posición y dándole ratos boca abajo despierto y vigilado.
Sección 02Las fontanelas: dos, no una
Las fontanelas son las grietas que quedan entre las placas del cráneo, y son la razón por la que el cerebro puede crecer tan rápido durante el primer año sin que el hueso lo apriete. Son dos:
| Fontanela | Dónde está | Cómo es |
|---|---|---|
| Anterior | Al frente, arriba de la frente | La más grande. Es la que casi todo el mundo conoce. |
| Posterior | Atrás, hacia la nuca | Más pequeña y bastante menos evidente al tacto. |
La duda que llega siempre es la misma: si no tienen hueso, ¿se puede tocar? La AAP contesta que sí — que las fontanelas, pese a no tener capa ósea, están bien protegidas para la manipulación diaria. Bañarlo, peinarlo, ponerle el gorro y acariciarle la cabeza no es lo que hay que evitar.
Sección 03Dos cosas que se ven y no significan lo que parece
- La fontanela late. Puede verse pulsar, y eso es normal: refleja el latido del corazón. No es un síntoma.
- La fontanela hundida. Puede acompañar a la deshidratación, junto con mala alimentación y pañales secos. Pero la propia AAP pide expresamente no leer demasiado ese signo por sí solo, porque puede ser sutil o verse en bebés perfectamente normales.
La fontanela no es un tablero de instrumentos. La AAP misma pide no leer ese signo aislado.
Sección 04El chipote del parto y el pelo que se cae
Hay dos hallazgos más de los primeros días que tienen nombre propio. La inflamación del cuero cabelludo por el paso durante el parto se llama caput succedaneum. El moretón se llama cefalohematoma. Los dos suelen ser inofensivos y desaparecen en los primeros días y semanas, aunque pueden contribuir a la ictericia.
Y el pelo con el que nació: suele caerse, y el que llega después puede tener otro color. No es que se esté quedando calvo — se está cambiando.
Todo lo de arriba describe lo que es común y por qué ocurre. Cualquier cosa que te haga dudar de la cabeza de tu bebé —una forma que no se corrige, una zona que te preocupa, un golpe— se la enseñas a tu pediatra, que es quien puede tocarla y medirla. Un artículo no revisa cabezas.
El perímetro de la cabeza también se mide
En cada consulta del niño sano el pediatra anota talla, peso y perímetro cefálico. Tenerlos juntos en un mismo lugar permite llegar a la siguiente cita con el historial completo, en vez de con la última hoja que se encontró en el cajón.
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La AAP describe que los huesos se redondean en las semanas siguientes al parto, no en los días siguientes. Cinco días es todavía muy pronto para juzgar el resultado.
Lo que sí está en tus manos mientras tanto es no dejarlo demasiado tiempo con la cabeza siempre en la misma posición, que es lo que la AAP señala como causa del aplanamiento. Y si al pasar las semanas la forma no cambia, se lo enseñas a tu pediatra en la consulta del niño sano.
Por el moldeado. El cráneo del bebé está hecho de placas óseas suaves que pueden comprimirse y superponerse para pasar por el canal de parto. La AAP señala que las cabezas en forma de cono son bastante normales y que los huesos se redondean en las semanas siguientes.
Sí. La AAP indica que las fontanelas, aunque no tienen capa ósea, están bien protegidas para la manipulación diaria: bañarlo, peinarlo y ponerle el gorro no representa un problema.
Sí. La AAP explica que la fontanela puede verse pulsar y que eso refleja el latido del corazón. No es un signo de alarma.
Dos: la anterior, que está al frente y es la más grande, y la posterior, que está hacia la nuca y es más pequeña. Existen para que el cerebro pueda crecer rápido durante el primer año.
