«Total, se le van a caer.» Es la frase que retrasa el cepillado un año entero, y es justo la que la Academia Americana de Pediatría desarma: la caries dental es una de las enfermedades crónicas más comunes de la infancia, y a los bebés también les da.
Sección 01Cuándo se empieza
En cuanto sale el primer diente empieza el cepillado con pasta con fluoruro. No se espera a que salgan varios.
Sección 02Cuánta pasta
| Edad | Cantidad de pasta con fluoruro |
|---|---|
| Desde el primer diente y hasta los 3 años | Del tamaño de un grano de arroz. |
| Cada cuánto | Al menos dos veces al día: de preferencia después del desayuno y antes de dormir. |
La medida del grano de arroz no es una precaución simbólica: es la cantidad que permite usar fluoruro en una boca que todavía no sabe escupir. Y el segundo cepillado, el de antes de dormir, es el que más pesa — durante la noche la boca produce menos saliva.

Sección 03Cómo se hace, en la práctica
- Siéntalo de frente o recárgalo en tus piernas
Con la cabeza apoyada, para que puedas ver dentro de la boca en vez de adivinar.
- Cepillo de cerdas suaves y cabeza chica
El tamaño importa más que la marca: tiene que alcanzar las muelas del fondo cuando lleguen.
- Arriba y abajo, y también la línea de la encía
Es donde empieza la caries, y es la parte que se salta cuando hay prisa.
- Sin enjuagar de más
No hay que darle agua para enjuagar: con esa cantidad de pasta no hace falta.
Sección 04Las manchas blancas, que son la señal temprana
La AAP explica que es señal de que el diente está perdiendo minerales, y es el aviso que aparece antes de que se vea un agujero. Si notas una, coméntalo en la siguiente consulta.
Sección 05El fluoruro que no se compra por cuenta propia
Existen suplementos de fluoruro en gotas y en pastillas, y hay una razón por la que este artículo no dice cuándo se dan: depende de cuánto fluoruro trae el agua que toma tu bebé, y eso cambia de una ciudad a otra. La AAP remite esa decisión al médico, y aquí se queda igual: se pregunta en la consulta, no se resuelve en el pasillo de la farmacia.
Las cifras que publica la AAP sobre suministro de agua fluorada corresponden a Estados Unidos. Para una colonia mexicana en particular, quien tiene el dato es el pediatra o el odontopediatra de la zona.
«Total, se le van a caer» es la frase que retrasa un año el cepillado. La caries no espera a los dientes definitivos.
La duda de las nueve de la noche
Nomi contesta con la edad del bebé enfrente y con la postura de Kangu: qué se hace hoy y qué se pregunta en la consulta. Lo que no hace es recetar un suplemento — eso lo indica su pediatra.
Ver Kangu
No es una decisión que se tome en casa. Depende del fluoruro que traiga el agua que toma el bebé, y por eso la AAP la remite al médico.
Lo que sí puedes llevar a la consulta es el dato: qué agua toma —de garrafón, de la llave, embotellada— y de qué colonia. Con eso la pregunta se contesta ahí mismo.
En cuanto sale el primer diente, según la AAP, con pasta con fluoruro en cantidad del tamaño de un grano de arroz.
Hasta los 3 años, la del tamaño de un grano de arroz. La AAP publica esa medida precisamente porque a esa edad el niño todavía no sabe escupir.
Al menos dos veces al día, de preferencia después del desayuno y antes de dormir.
Sí. La AAP señala que la caries dental es una de las enfermedades crónicas más comunes de la infancia y que también afecta a los bebés.
La AAP indica que es señal de que el diente está perdiendo minerales. Es un aviso temprano y conviene comentarlo con el pediatra o el odontopediatra.
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