Es de las pocas cosas del embarazo que protegen a dos personas con un solo pinchazo. Y es también de las que más confusión generan, porque el calendario mexicano y el estadounidense no dicen lo mismo.
Sección 01Qué indica la Cartilla mexicana
La Cartilla Nacional de Salud de mujeres de 20 a 59 años trae impreso el esquema. Estas son sus líneas, tal cual:
| Vacuna | Dosis | Cuándo |
|---|---|---|
| Tdpa — tétanos, difteria y tosferina | Única | «A partir de la semana 20 del embarazo» |
| Influenza estacional | «Anual (temporada invernal)» | «Cualquier trimestre del embarazo» |
| COVID-19 | Refuerzo | «Preferentemente a partir del segundo trimestre»; una nota aclara que puede aplicarse en cualquier trimestre |
La Tdpa es de dosis única y va en cada embarazo, no una vez en la vida. La de influenza depende de la temporada, no de la semana en la que vas.
Sección 02Por qué a ella y no al recién nacido
Esta es la parte que casi nunca se explica y es la que hace que todo lo demás tenga sentido. El CDC lo pone en dos datos.
El primero: el cuerpo tarda alrededor de dos semanas en producir los anticuerpos después de una vacuna, y esos anticuerpos pasan al bebé antes de nacer. Vacunarse en el embarazo es adelantarle esa defensa.
El segundo explica la urgencia:
Alrededor de 7 de cada 10 muertes por tos ferina ocurren en bebés menores de 2 meses.
CDC · Vacunas antes, durante y después del embarazoMenores de dos meses es justo la edad en la que al bebé todavía no le toca su primera dosis contra tosferina. Ese hueco es el que cierra la vacuna de la madre.
Por eso la vacuna se pone semanas antes del parto y no el día del parto: hay que darle tiempo al mecanismo.
El CDC coloca la Tdap entre las semanas 27 y 36. La Cartilla mexicana dice «a partir de la semana 20». No es un error de ninguno de los dos: son dos países con dos esquemas. Para México manda la Cartilla y lo que te indique tu médico.
Sección 03Dónde se aplican, en la práctica
En el IMSS no se ponen en el consultorio de la consulta prenatal. La propia institución describe el circuito:
Te enviará al módulo PREVENIMSS para la aplicación de vacunas cómo la del Tétanos e Influenza (en temporada invernal).
IMSS · ¿Qué es la consulta prenatal? — la errata «cómo» es del sitioY en la primera consulta se entrega la Cartilla del Embarazo Seguro, que es donde se van registrando. Vale la pena llevar también la Cartilla Nacional de Salud: es la que trae el esquema completo y el registro de lo que ya te pusieron antes.
Sección 04Si el esquema de tétanos viene incompleto
La Cartilla contempla el caso y trae un patrón propio para «esquema incompleto o no documentado» de Td —tétanos y difteria—: primera dosis en el primer contacto, segunda al mes de la primera y tercera a los doce meses de la primera. Con el esquema completo, el refuerzo va cada diez años.
Que exista ese patrón impreso es lo importante: no haber traído papeles no deja a nadie fuera. Se retoma desde donde se pueda.
Una vacuna en el embarazo es la única que se pone una persona para que la reciba otra.
La semana en la que vas, que es la que decide qué toca
Como el esquema se lee por semanas —«a partir de la semana 20»—, lo primero que hace falta es saber en cuál estás. Kangu la calcula a partir de tu fecha probable de parto y deja las citas anotadas en la misma pantalla.
Ver Kangu
Arriba está el esquema tal como está impreso en la Cartilla vigente, y esa cartilla se sujeta a los lineamientos de vacunación del momento. Tus antecedentes, la temporada y cualquier condición particular los valora tu médico, no una tabla.
Son dos cosas distintas y por eso confunde. El refuerzo de Td —tétanos y difteria— la Cartilla lo pone cada diez años cuando el esquema está completo. La Tdpa del embarazo incluye además el componente contra tosferina y la Cartilla la indica como dosis única a partir de la semana 20 del embarazo, es decir, en cada embarazo.
Lleva tu cartilla a la consulta con lo que tengas registrado. Es lo que permite distinguir un caso del otro sin adivinar.
La Cartilla Nacional de Salud la indica como dosis única «a partir de la semana 20 del embarazo».
Según la Cartilla Nacional de Salud, sí: la indica anual, en temporada invernal, y en cualquier trimestre del embarazo.
Porque los anticuerpos que produce la madre pasan al bebé antes de nacer y lo cubren en los primeros meses, cuando todavía no le tocan sus propias dosis. El CDC señala que cerca de 7 de cada 10 muertes por tosferina ocurren en bebés menores de 2 meses.
Porque son dos calendarios nacionales distintos. El del CDC es el de Estados Unidos. En México el documento que aplica es la Cartilla Nacional de Salud.
La Cartilla indica la Tdpa como dosis única a partir de la semana 20 del embarazo, y la de influenza como anual en temporada invernal. Lo que corresponde en tu caso lo confirma tu médico con tu cartilla enfrente.
La Cartilla contempla ese caso: para «esquema incompleto o no documentado» de Td marca primera dosis en el primer contacto, segunda al mes y tercera a los doce meses de la primera.
