Es de las molestias más comunes del embarazo y de las peor explicadas. La versión de pasillo lo reduce al peso del vientre; la ficha del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) enumera tres causas que ocurren al mismo tiempo, y solo una tiene que ver con el peso.
Sección 01Las tres causas, en orden
- El centro de gravedad se mueve
El útero crece hacia el frente y el cuerpo compensa echando los hombros atrás. Esa curvatura extra de la espalda baja es la que termina doliendo.
- Los músculos del abdomen se estiran
Son los que normalmente sostienen la columna. Al estirarse pierden fuerza, y la espalda carga con lo que ellos dejaron de hacer.
- Una hormona afloja los ligamentos
Durante el embarazo, el cuerpo produce una hormona que relaja los ligamentos de las articulaciones de la pelvis para permitir el paso del bebé. Esa misma flexibilidad hace que la zona duela.
La tercera causa no es un efecto secundario: es el cuerpo haciendo su trabajo.
Vale la pena subrayar el punto tres. Los ligamentos no se aflojan por descuido ni por mala postura: se aflojan porque la pelvis tiene que abrirse. El dolor es el costo de un cambio que el embarazo necesita.
Sección 02Lo que ACOG recomienda para el día a día
- Dormir de lado, con las rodillas dobladas. La ficha sugiere una almohada entre las rodillas y otra bajo el vientre.
- Levantar en cuclillas: doblar las rodillas y mantener la espalda recta, en lugar de doblarse por la cintura.
- Evitar los tacones altos y usar zapatos de tacón bajo con buen soporte del arco.
- No estar de pie mucho tiempo seguido; si el trabajo lo exige, apoyar un pie en un banco o una caja y alternar.
- Sentarse con soporte lumbar: una almohada pequeña en la curva baja de la espalda y los pies sobre un banco.
- Calor, frío o un masaje en la zona que duele.
Entre todas las formas de ejercicio, la ficha destaca una: los ejercicios en el agua pueden ser especialmente útiles, porque el agua sostiene el peso del cuerpo y le quita carga a la espalda. Alberca y caminata están en ejercicio en el embarazo, con lo que ACOG recomienda de fondo.
Sección 03Cómo dormir sin empeorarlo
La postura de lado con las rodillas dobladas es la misma que resuelve otros dos problemas de la segunda mitad del embarazo: la presión sobre la vena que devuelve la sangre al corazón y la acidez. El armado con almohadas, paso por paso, está en cómo dormir en el embarazo.
Anotarlo sirve para la consulta, no para la angustia
«Me duele la espalda» dice poco en una consulta de quince minutos. «Me duele desde hace ocho días, de lado izquierdo, sobre todo al final del día» dice mucho. El botón de Síntoma del registro diario deja esa historia armada sin tener que recordarla.
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ACOG lo escribe así: «si tienes dolor de espalda intenso, o si el dolor continúa por más de dos semanas, llama a tu ginecoobstetra». Esos dos son los de la fuente. Cualquier otro dolor —o cualquier duda sobre analgésicos, fajas de soporte o terapia— se resuelve con tu médico: ningún medicamento se toma en el embarazo por recomendación de un artículo.
Esta ficha de ACOG no toca el tema de las fajas ni a favor ni en contra, así que aquí no vamos a inventarle una respuesta. Lo que sí publica sobre soporte es puntual y de otro orden: zapato de tacón bajo con buen soporte del arco, almohada en la curva lumbar al sentarse y apoyar un pie en un banco cuando hay que estar de pie mucho tiempo.
Si la faja te ayuda o no, y por cuánto tiempo usarla, es una conversación con tu médico o con quien lleve tu rehabilitación. Que no esté en la ficha no significa que esté mal: significa que no tenemos fuente para afirmarlo, y preferimos decirlo a rellenarlo.
ACOG señala tres causas simultáneas: el centro de gravedad se desplaza al crecer el útero, los músculos abdominales que sostienen la columna se estiran y pierden fuerza, y una hormona del embarazo relaja los ligamentos de las articulaciones de la pelvis.
De lado y con las rodillas dobladas, con una almohada entre las rodillas y otra debajo del vientre, según recomienda ACOG.
ACOG destaca los ejercicios en el agua, porque el agua sostiene el peso del cuerpo y descarga la espalda. Qué ejercicio te conviene lo define tu médico.
En cuclillas: doblando las rodillas y manteniendo la espalda recta, en lugar de doblarse por la cintura.
ACOG indica llamar al ginecoobstetra si el dolor de espalda es intenso o si continúa por más de dos semanas.
Ningún medicamento se toma en el embarazo por recomendación de un artículo. Qué se puede tomar, en qué cantidad y por cuánto tiempo lo decide tu médico con tu historia enfrente.
