Es una de las preguntas más frecuentes del embarazo y de las que peor se responden en la conversación cotidiana, porque casi siempre se contesta con una cifra única —«diez kilos», «doce»— cuando la recomendación publicada no funciona así.
Sección 01El primer trimestre casi no cuenta
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos lo dice con todas sus letras: «El aumento de peso depende en parte de tu índice de masa corporal (IMC) antes del embarazo. Durante tus primeras 12 semanas —el primer trimestre— puedes subir solo de 1 a 5 libras, o nada de peso».
Ese «o nada de peso» es la parte que quita presión. En el tramo en que muchas mujeres esperan ver la báscula moverse, la recomendación contempla explícitamente que no se mueva.
Y sobre lo que sigue: «En tu segundo y tercer trimestres, si tenías un peso saludable antes del embarazo, deberías subir entre media libra y una libra por semana».
| Tramo | Aumento que describe ACOG |
|---|---|
| Primeras 12 semanas | De 1 a 5 libras (0.5 a 2.3 kg), o nada |
| 2.º y 3.er trimestre | De ½ a 1 libra (0.2 a 0.45 kg) por semana |
ACOG lo condiciona en la misma frase: «si tenías un peso saludable antes del embarazo». Para otros puntos de partida, la recomendación cambia, y quién entra en cuál lo determina tu médico con tu historia enfrente.
Sección 02Los rangos totales del IOM
Los rangos completos de aumento total vienen de una recomendación del Institute of Medicine que ACOG adopta en su Opinión de Comité 548. Dos de ellos están en el texto de esa opinión:
| Punto de partida | Aumento total recomendado |
|---|---|
| Sobrepeso (IMC 25–29.9) | 6.8 a 11.3 kg (15 a 25 lb) |
| Obesidad | 5 a 9.1 kg (11 a 20 lb) |
Los rangos para bajo peso y peso normal aparecen en esa publicación dentro de una tabla que se sirve como imagen y no como texto, así que no los reproducimos desde ahí: esos dos los revisas con tu médico en el control prenatal.
La misma opinión insiste en algo que ninguna tabla resuelve: «El cuidado individualizado y el juicio clínico son necesarios en el manejo de la mujer con sobrepeso u obesidad que está subiendo —o desea subir— menos peso del recomendado pero cuyo feto crece de forma apropiada».
Sección 03«Comer por dos», con números
La idea de duplicar la comida no aparece en ninguna parte de la recomendación. Lo que ACOG publica es bastante más modesto: «En el primer trimestre, cuando el aumento de peso es mínimo, normalmente no se necesitan calorías extra. En el segundo trimestre necesitas 340 calorías extra al día, y en el tercero, unas 450 calorías extra al día».
En el primero, según ACOG, normalmente no se necesitan calorías adicionales.
Puesto en comida real, 340 calorías no son un plato de más: son del orden de un refrigerio. Lo que sí cambia es la calidad de lo que entra, y eso lo tratamos en ácido fólico y vitaminas en el embarazo.
«De 1 a 5 libras, o nada de peso.» El primer trimestre no es el tramo que la báscula tiene que contar.
El aumento se lee por semana, no por mes
La recomendación de ACOG para el segundo y el tercer trimestre está expresada por semana, y el mes calendario no coincide con la semana de embarazo. Kangu parte de tu fecha probable de parto y muestra en qué semana vas, que es la unidad en la que está escrita la recomendación.
Ver Kangu
Estas cifras son recomendaciones de población publicadas por un colegio médico, no una indicación personal. Tu punto de partida, tu historia y cómo va creciendo tu bebé se valoran en el control prenatal, y ahí se decide qué esperar en tu caso.
Una tabla de población no es un veredicto sobre tu embarazo. La propia Opinión 548 que ACOG publica insiste en el juicio clínico individual y contempla expresamente casos que se salen del rango recomendado con un feto que crece bien.
Lo que sí corresponde es llevar el dato a tu control prenatal, donde se lee junto con tu peso previo, tu historia y el crecimiento de tu bebé. Ese conjunto es el que dice algo; el número solo, no.
Según ACOG, en las primeras 12 semanas se puede subir solo de 1 a 5 libras (unos 0.5 a 2.3 kg), o nada de peso.
ACOG señala entre media libra y una libra por semana en el segundo y tercer trimestres, para mujeres que tenían un peso saludable antes del embarazo.
La recomendación del IOM que adopta ACOG es de 6.8 a 11.3 kg (15 a 25 lb) con sobrepeso, y de 5 a 9.1 kg (11 a 20 lb) con obesidad.
Según ACOG, ninguna en el primer trimestre, 340 al día en el segundo y unas 450 al día en el tercero.
No. Las cifras que publica ACOG son de unos cientos de calorías adicionales al día, no del doble de comida.
