Es probablemente el tema del embarazo que más se malentiende, y el malentendido tiene consecuencias reales: llamadas de madrugada, semanas de angustia y decisiones tomadas sobre algo que la prueba nunca dijo. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) publica esta ficha en español; lo que sigue son sus palabras.
Sección 01Las dos familias de pruebas
| Detección precoz (tamizaje) | Diagnóstica | |
|---|---|---|
| Qué responde | Qué tan probable es que el feto tenga cierto trastorno. | Si el feto tiene o no ese trastorno. |
| Cómo se hace | Análisis de sangre de la mamá y ultrasonido. No representan riesgo para el feto. | Se toma una muestra: amniocentesis o muestra de vellosidades coriónicas (CVS). |
| Qué se hace con el resultado | Si el riesgo sale alto, se ofrece una prueba diagnóstica. | Da una respuesta, no una probabilidad. |
Las pruebas de detección precoz no le dirán con seguridad si el feto tiene un trastorno. Solo evalúan el riesgo.
ACOG, SFAQ165 — versión en español del colegioY en el otro sentido, la ficha es igual de clara: «un resultado positivo… significa que su feto tiene un mayor riesgo de tener el trastorno en comparación con la población general. No significa que el feto tenga el trastorno definitivamente.»
Riesgo alto no es diagnóstico. Riesgo bajo tampoco es garantía.
Sección 02En qué semanas va cada una
| Prueba | Cuándo, según ACOG |
|---|---|
| Detección precoz del primer trimestre (sangre + ultrasonido de translucencia nucal) | Entre las semanas 10 y 13. |
| Prueba cuádruple (análisis de sangre) | Entre las semanas 15 y 22. |
| Ultrasonido de detección de anomalías | Entre las semanas 18 y 22. |
| ADN libre de células (sangre de la mamá) | A partir de la semana 10; los resultados tardan alrededor de 1 semana. |
Es el que revisa el cerebro, la columna, el corazón, los riñones y el resto de los órganos, además del líquido amniótico y la posición de la placenta. Qué se ve en cada ultrasonido del embarazo, uno por uno, está en los ultrasonidos del embarazo.
Sección 03A quién se le ofrecen
Las pruebas de detección precoz y las diagnósticas se sugieren a todas las mujeres embarazadas.
ACOG, SFAQ165 — versión en español del colegioNo dependen de la edad ni de los antecedentes. Lo que sí cambia con esos factores es la conversación sobre cuál conviene, y la ficha pide que exista: «hable con su ginecoobstetra sobre lo que significan los resultados».
Sección 04La frase con la que cierra la ficha
Es su decisión hacerse pruebas prenatales o no. Sus creencias y valores personales se vuelven un factor importante al decidir sobre las pruebas prenatales. No hay una respuesta correcta o incorrecta.
ACOG, SFAQ165 — versión en español del colegioEs una de las pocas veces en que una ficha médica dice explícitamente que la decisión no es médica. Vale la pena leerla dos veces si alguien te está presionando en cualquiera de los dos sentidos.
Los estudios de cada mes, en un solo lugar
Entre la semana 10 y la 22 se acumulan análisis, ultrasonidos y resultados que después nadie encuentra. El Álbum Prenatal guarda el ultrasonido de cada mes: al nacer tu bebé tienes el registro completo de los nueve meses, y de paso lo tienes a la mano en cada consulta.
Ver Kangu
Esta nota explica qué mide cada familia de pruebas y en qué semanas se hacen, que es lo que ACOG publica para la población general. No interpreta resultados, no dice qué prueba elegir y no reemplaza la conversación de tu control prenatal. Un resultado en la mano se lee con quien lleva tu embarazo, nunca contra un artículo.
Lo primero, tal como lo escribe la ficha: eso «no significa que el feto tenga el trastorno definitivamente». Significa que la probabilidad estimada es mayor que la de la población general, y nada más que eso.
Lo que sigue, según ACOG, es que se ofrece una prueba diagnóstica —amniocentesis o muestra de vellosidades coriónicas— que sí da una respuesta. La ficha lo dice para el caso concreto del ADN libre de células: «si el resultado muestra que hay un riesgo mayor, se necesitará una amniocentesis o una CVS para confirmar los resultados». Aceptarla o no vuelve a ser tu decisión, y esa parte la resuelves con tu médico, no con un artículo.
Según ACOG, una prueba de detección precoz —o tamizaje— evalúa qué tan probable es que el feto tenga cierto trastorno, mientras que una prueba diagnóstica indica si lo tiene o no. El tamizaje no representa riesgo para el feto; la diagnóstica requiere tomar una muestra.
No. ACOG señala que un resultado positivo significa un riesgo mayor que el de la población general, y aclara que no significa que el feto tenga el trastorno definitivamente.
El tamizaje del primer trimestre va entre las semanas 10 y 13, la prueba cuádruple entre las 15 y las 22, el ultrasonido de detección de anomalías entre las 18 y las 22, y el ADN libre de células a partir de la semana 10.
ACOG indica que tanto las pruebas de detección precoz como las diagnósticas se sugieren a todas las mujeres embarazadas.
No. ACOG lo escribe expresamente: es su decisión hacerse pruebas prenatales o no, sus creencias y valores personales son un factor importante, y no hay una respuesta correcta o incorrecta.
ACOG indica que los resultados tardan alrededor de 1 semana. Si muestran un riesgo mayor, se necesita una amniocentesis o una CVS para confirmarlos.
